Алкоголизм и генетика: есть ли связь?
В апреле 2019-го года были опубликованы результаты исследования генома, которое проводилось учеными из Пенсильванского университета (США). Это исследование стало самым масштабным за всю историю: в нем участвовало 275 тыс. добровольцев, чей геном ученые проверяли на «предрасположенность» к алкоголизму. Было выявлено 18 комбинаций генов, ответственных за развитие алкогольной зависимости, но их влияние нестабильно:
- зависимость может развиваться только при наличии сразу нескольких комбинаций «генов» пьянства;
- у людей с «плохой» генетикой алкоголизм формируется не всегда;
- влияние каждой отдельной комбинации генов оказалось незначительным.
Существует ли генетическое пьянство?
Чтобы ответить на этот вопрос, ученые разделили добровольцев на две группы: тех, у кого диагностирован алкоголизм, и тех, кто любит спиртное, часто употребляет его, но не имеет зависимости. Оказалось, что любовь к алкоголю не всегда перерастает в зависимость, не всегда означает, что человек сопьется. Напротив, признаки зависимости (запои, тяжелое похмелье, тяга выпить) могут возникать, даже если человек не употребляет спиртное ежедневно.
Исследования генома показали, что комбинации генов «отвечают» за алкоголизм лишь отчасти:
- алкогольная зависимость может не возникнуть даже при наличии предрасположенности;
- в определенных условиях человек может стать зависимым при «благополучном» наборе генов.
Выявлено, что люди, не поддавшиеся влиянию неблагополучных генов и не ставшие зависимыми от употребления спиртного, обычно имеют более крепкое здоровье, меньше предрасположены к появлению диабета второго типа, ишемической болезни сердца. Уровень образования у таких людей оказался более высоким (а у алкоголиков — сравнительно низким).
Предполагается, что результаты исследования позволят точнее прогнозировать вероятность появления алкогольной зависимости, определять риск появления алкоголизма на фоне регулярного употребления спиртного. Этот риск, по мнению исследователей из Пенсильванского университета, возникает только при наличии определенных мутаций, повреждений в тех генах, которые ответственны за предрасположенность к зависимости.
Светлана Боринская (Институт общей генетики РАН, зав. лабораторией анализа генома) дополнила выводы исследователей: гены определяют риск появления зависимости лишь отчасти. При этом нельзя игнорировать социальные и психологические факторы. Если человек растет в благополучной среде, получает от родителей поддержку, любовь, то опасность, что генные комбинации проявят себя, минимальна. Если условия — плохие, человек видит негативный пример, не получает должного воспитания, образования, алкоголизм может появиться даже при «нормальном» наборе генов.
Русское пьянство — миф?
Считается, что представители русской национальности имеют особый генный набор. Он позволяет пить больше, не пьянея, он же «обрекает» носителя на обязательное пьянство.
В результатах проведенного исследования отдельно указано, что найденные комбинации генов и сделанные выводы — общие для всех рас и национальностей. Если брать национальные «особенности» генома, то русские ближе всего к европейцам, однако проблема алкоголизма в России стоит острее. Причина — не в генах, а в обилии крепких напитков. Там, где европейцы пьют слабо- или среднеалкогольные напитки, русские предпочитают крепкий алкоголь. Он вреднее, опаснее, тяжелее перерабатывается печенью, сильнее бьет по здоровью. И именно это повышает риск алкогольной зависимости.
Геном защищает от алкоголизма?
Да, и в этом отношении различия между расами и национальностями есть. Ключевой параметр — скорость переработки алкоголя. У русских (как и у европейцев) в среднем она невелика — только у каждого десятого человека этанол перерабатывается и выводится очень быстро. У азиатов (китайцы, японцы) высокая скорость переработки этанола встречается в семь раз чаще. Что это значит?
Представители европейской расы могут пить алкоголь и испытывать опьянение, эйфорию, расслабление потому, что этанол успевает «добраться» до ЦНС и головного мозга. У азиатов этого не происходит — этанол перерабатывается настолько быстро, что опьянения не возникает, а смысла пить просто нет.
Есть еще один ген, который отвечает за разложение ацетальдегида. Когда этанол перерабатывается печенью, образуется ацетальдегид — токсичное вещество, ответственное за похмелье. Отравление им провоцирует тошноту, слабость, головную боль, недомогание. У азиатов гены, ответственные за переработку ацетальдегида, имеют мутацию, из-за которой токсин накапливается в организме, медленно выводится. Употребление спиртного для них оборачивается таким тяжелым похмельем, что оно становится лучше «прививкой» от алкоголизма. Получается, что жители Китая и Японии защищены от алкоголизма геномом.
Представители европейской расы «справляются» с ацетальдегидом быстрее и проще — похмелье возникает реже, переносится легче. Спиртное можно пить «безнаказанно», что повышает риск появления алкоголизма. Характерная для азиатов мутация генома в России встречается всего в 1% случаев.
Каково влияние генной предрасположенности?
Традиционно считается, что на 50% алкоголизм обусловлен средой и на 50% генным набором. На практике в этой пропорции влияние генома сильно завышено. Человек может быть защищен от алкоголизма благополучным детством и взрослением, хорошим воспитанием, образованием, моральными качествами. В других случаях дети растут в неблагополучных семьях, но во взрослой жизни идут «от противного», сознательно избегают повторения семейных сценариев и не спиваются. В третьих ситуациях человек имеет хороший генный набор, но алкоголизм провоцируется средой, тяжелыми событиями, неблагополучным кругом общения.
Генные комбинации могут ускорять развитие алкоголизма, влиять на механизмы переработки этанола, психическую толерантность. Тем не менее, человек может противостоять этому: гены в вопросах алкоголизма решают далеко не все, и опубликованные результаты исследований подтверждают это.
Отметим, что лечение алкогольной зависимости методом кодирования почти одинаково эффективно для любого человека.