Амбулаторное лечение алкоголизма
Алкогольную зависимость можно лечить амбулаторно, без госпитализации в клинику, с регулярным посещением врачей в условиях дневного стационара: пациент ежедневно приезжает на прием, ему проводятся необходимые медицинские процедуры, при этом он может не прекращать работать или учиться.
Когда рекомендовано амбулаторное лечение?
Его используют при сформированной алкогольной зависимости, если пациент достаточно мотивирован на отказ от спиртного и контролирует себя между посещениями медцентра.
Амбулаторное лечение будет эффективным, если:
- человек осознает зависимость, хочет избавиться от нее и готов самостоятельно (без постоянного внешнего контроля) воздерживаться от употребления спиртного;
- стадия зависимости — начальная или средняя. Человек регулярно употребляет алкоголь, возможны короткие запои, сильная абстиненция, но в целом он еще способен контролировать свои поступки;
- пациенту комфортнее проходить лечение без постоянного пребывания в клинике;
- зависимого поддерживает семья, родственники, которые готовы помогать ему сохранять трезвость в периоды между посещениями врачей.
Преимущества
Амбулаторные программы лечения алкоголизма строятся так же, как стационарные, с той разницей, что назначения врачей выполняются не в течение дня, а во время посещений клиники:
- пациент остается дома, ему не нужно ложиться в больницу. Многим так удобнее, комфортнее. Госпитализация может пугать, повышать уровень тревожности, из-за чего справляться с зависимостью сложнее;
- лечение будет незаметным для окружающих. График визитов в клинику можно выстроить так, чтобы не прерывать работу или учебу. При амбулаторном режиме проще сохранять конфиденциальность;
- пациент ежедневно посещает лечащих врачей: нарколога, психотерапевта, психиатра. Это обеспечивает строгий контроль над его состоянием, защищает от срыва;
- при амбулаторном режиме проводится полный набор медицинских процедур, необходимых для избавления от зависимости: от детоксикации и вывода из запоя до кодирования, физиотерапии при реабилитации, курса психотерапии.
Как проходит амбулаторное лечение?
Врачи медицинского центра «НаркоДок» составляют программу лечения для каждого пациента отдельно. Оно проходит в несколько этапов.
Детоксикация. До начала основной терапии нужно полностью вывести этанол и продукты его распада из организма. Человек может пройти детоксикацию самостоятельно, воздерживаясь от употребления спиртного в течение 5-7 суток. Выдержать этот срок без врачебной поддержки тяжело, потому что уже на первые сутки начинается абстиненция, которая усиливается в течение нескольких дней. Она проявляется плохим самочувствием, бессонницей, головными болями, потливостью, сердцебиением, тошнотой, нарушением сна, раздражительностью, сильным желанием выпить. Ускорить детоксикацию можно с помощью медицинских процедур: постановки капельниц, введения обезболивающих препаратов, использования седативных средств. Инфузионная терапия помогает быстро вывести этанол, облегчая нагрузку на внутренние органы. Также она может применяться при подготовке к кодированию, после острого алкогольного отравления или при выводе из запоя.
Кодирование. Выполняется после консультации с наркологом, психотерапевтом. Кодировка проводится только при условии, что пациент мотивирован на отказ от спиртного. Без достаточной мотивации риск срыва будет повышенным. На фоне кодирования он будет угрожать здоровью и жизни пациента. Кодировка выполняется в условиях медцентра. Она может быть медикаментозной (введение препаратов на основе дисульфирама, установка имплантов с ними, что делает употребление спиртного невозможным) или психотерапевтической (использование психотерапии, гипносуггестивной терапии). При амбулаторном лечении с ежедневным посещением врача возможно использование препаратов на основе налтрексона. Он конкурентно связывается с опиоидными рецепторами головного мозга, блокирует действие этанола (эйфория, опьянение не наступают), снижает тягу к алкоголю.
Снятие абстиненции. После отказа от спиртного начинается период абстиненции: пациент испытывает сильное похмелье, самочувствие и психическое состояние ухудшается. Наблюдаясь в наркологической клинике амбулаторно, он можно получать лечение в этот период. Врач снимет негативные симптомы, поможет нормализовать сон, назначит седативные препараты и средства для нормализации ЦНС. Это облегчит самочувствие в первые несколько суток после отказа от спиртного, поможет справиться с физической зависимостью от него.
Восстановление здоровья. Выполняется в период реабилитации, после детоксикации и кодирования, когда человек уже отказался от алкоголя. Предполагает консультации, наблюдение, выполнение назначений профильных врачей. Пациентам, страдающим алкогольной зависимостью, может потребоваться помощь гастроэнтеролога, гепатолога, инфекциониста, кардиолога, невролога и других специалистов. Дополнительно при реабилитации в амбулаторном режиме выполняются оздоровительные процедуры: используется физиотерапия, диетотерапия, врачи помогают нормализовать режим сна и отдыха, восстановить нормальную работу внутренних органов.
Психотерапия. При амбулаторном лечении алкоголизма психотерапия рекомендована на всех этапах:
- при подготовке к кодированию помогает укрепить мотивацию для отказа от алкоголя, осознать зависимость и ее причины, подготовиться к ее преодолению;
- в период абстиненции психотерапия важна для сохранения нормального эмоционального состояния, для снижения риска срыва;
- при преодолении психологической зависимости от спиртного она используется для снижения тяги к алкоголю, контроля эмоционального состояния, выработки навыков саморелаксации;
- на этапе реабилитации рекомендована групповая психотерапия: она дает пациентам поддержку, помогает сохранять трезвость.
В медицинском центре «НаркоДок» работают программы амбулаторного лечения алкогольной зависимости: с регулярным посещением клиники или с проведением части процедур на дому у пациента.
+7 (495) 191-15-75