Лечение алкоголизма кодированием Эспералем
Эспераль используется в лечении алкоголизма для кодирования на срок до нескольких месяцев. Основной компонент — дисульфирам. Он действует, прекращая расщепление метаболитов этилового спирта, блокируя ответственные за это ферменты печени. Употребление алкоголя становится невозможным: даже небольшая доза спиртного вызывает тяжелое отравление.
Формы выпуска:
- таблетки для перорального приема;
- гель (вводится внутримышечно инъекцией);
- стерильные таблетки (имплантируются под кожу).
Каждая из форм выпуска обеспечивает постепенное поступление дисульфирама в кровоток. При использовании таблеток для приема внутрь нарколог назначает курсовое лечение с определенной дозировкой и частотой приема. Их рассчитывают так, чтобы концентрация дисульфирама в крови была постоянной и достаточной для появления реакции отторжения, симптомов отравления при употреблении спиртного. Для длительной кодировки используются таблетки для имплантации под кожу или гель, обеспечивающие поступление активного вещества в кровоток постепенно, с постоянной скоростью в течение нескольких месяцев. Эффективность имплантации или приема Эспераль сохраняется некоторое время после окончания приема таблеток или удаления (полного рассасывания) имплантата.
Применение
Наркологи медцентра «НаркоДок» рекомендуют использовать Эспераль в лечении алкоголизма у пациентов:
- неспособных контролировать употребление алкоголя, воздерживаться от него самостоятельно. Эспераль делает прием спиртного невозможным;
- мотивированных к преодолению алкогольной зависимости, но нуждающихся в медикаментозной поддержке;
- на ранних стадиях формирования зависимости для резкой отмены употребления спиртного.
Эспераль не применяется для пациентов, страдающих от:
- тяжелых нарушений работы печени, почек;
- сахарного диабета;
- судорожных нарушений любого происхождения;
- психических заболеваний.
Использование препарата противопоказано при индивидуальной непереносимости его компонентов, беременности и лактации. С осторожностью препарат назначают при легких, умеренных нарушениях функций щитовидной железы. При умеренных нарушениях функций почек, печени при лечении периодически выполняют биохимический анализ крови для контроля ее показателей.
Эспераль в лечении алкоголизма
Действие препарата направлено на формирование устойчивого рефлекса, реакции отвращения при виде, вкусе, запахе алкогольных напитков. Даже небольшая доза спиртного вызывает:
- рвоту и тошноту;
- мигрень, мышечные и суставные боли;
- стесненность дыхания;
- изменения артериального давления, тахикардию;
- при приеме большой дозы возможны серьезные побочные эффекты, вплоть до наступления комы, коллапса.
После кодирования Эспераль пациент воздерживается от употребления алкоголя, чтобы не наступила тяжелая интоксикация. Спиртное вместо удовольствия, расслабления или возбуждения вызывает только негативные симптомы. Для пациента они четко связаны с приемом алкоголя, что способствует формированию стойкой реакции отвращения.
В медицинском центре «НаркоДок» Эспераль применяется для кодирования от алкогольной зависимости, в составе комплексных программ реабилитации:
- консультация, диагностика: нарколог опрашивает пациента, получает от него информацию о длительности употребления спиртного, его средних суточных дозах, продолжительности запоев, состоянии здоровья. Выполняется лабораторная диагностика (общие анализы крови, мочи, биохимия крови). Врач собирает информацию об анамнезе, хронических и острых заболеваниях. Эти данные нужны для составления плана лечения. Во время консультации нарколог мотивирует пациента к отказу от спиртного. Если пациент согласен на лечение, выполняется кодирование;
- прием или имплантация Эспераль. Выполняется после полной детоксикации, в крови не должно остаться следов алкоголя. Пациент должен подтвердить готовность начать лечение, самостоятельно или в стационаре воздерживаясь от употребления алкоголя в течение нескольких дней. Когда детоксикация завершена, выполняется введение Эспераль подкожно или внутримышечно либо начинается прием таблеток. Срок кодировки может быть разным: от нескольких недель до нескольких месяцев;
- «провокация». Выполняется спустя несколько дней после начала лечения. Пациент принимает небольшую дозу спиртного под контролем нарколога. Она должна вызвать тяжелую побочную реакцию, резкое ухудшение самочувствия. Такая «провокация» позволяет пациенту убедиться в эффективности препарата, оценить последствия дальнейшего употребления спиртного;
- реабилитация. Направлена на восстановление физического здоровья, нормального психического состояния, социальных и семейных связей. Проводится под контролем нарколога, предполагает психотерапию, обследование и лечение у профильных специалистов.
В медцентре «НаркоДок» кодирование препаратом Эспераль может быть дополнено вспомогательной терапией: приемом ноотропных, общеукрепляющих седативных препаратов.