Лечение алкоголизма в стационаре или на дому
Лечить алкогольную зависимость необязательно в стационаре. Пройти курс лечения можно и дома. Разница между лечением в стационаре и на дому — в объеме лечебных мероприятий. Если человек ложится в больницу, он постоянно находится под наблюдением врачей, программа лечения обычно расширенная. Это нужно при плохом состоянии здоровья и тяжелой зависимости. В остальных случаях пройти лечение алкоголизма можно дома. Подробнее о том, в чем разница между лечением в стационаре и в домашних условиях, рассказывают наркологи клиники "НаркоДок".
Показания для госпитализации или для амбулаторного лечения
На лечение в стационар больного с алкогольной зависимостью направляют, если:
- Есть тяжелая интоксикация, алкогольное отравление или другое состояние, связанное с употреблением спиртного и угрожающее здоровью или жизни пациента.
- При тяжелой зависимости, если больной не может самостоятельно воздерживаться от употребления спиртного.
- После длительного запоя.
- При нарушениях поведения, психических нарушениях, если при опьянении или после вытрезвления развиваются галлюцинации и бред, человек ведет себя неадекватно.
- При хроническом алкоголизме, если состояние здоровья требует поддерживающей терапии или лечения в стационаре для того, чтобы восстановить функции внутренних органов и нормальное состояние психики (устранить депрессию, раздражительность, гневливость, апатию и болезненное влечение к спиртному).
- Особая ситуация – это развитие алкогольного бреда ревности. Такой человек становится опасен для окружающих и по показаниям его госпитализируют в психиатрический стационар.
Лечение дома при алкогольной зависимости возможно, если:
- Больной самостоятельно обращается к наркологу, он мотивирован на отказ от спиртного.
- Нет тяжелой интоксикации, перенесенного недавно продолжительного запоя или других показаний для госпитализации.
- Алкогольная зависимость не является тяжелой. Человек в состоянии воздерживаться от употребления спиртного в течение некоторого времени.
В чем разница между госпитализацией и амбулаторным лечением?
Почти любая программа лечения алкогольной зависимости предполагает, что пациент последовательно проходит несколько этапов:
- мотивация;
- вытрезвление, детоксикация, вывод этанола и его метаболитов из организма;
- кодирование;
- снятие абстиненции, восстановление нормального самочувствия;
- реабилитация, закрепление достигнутого результата.
Иногда стадии совмещаются. Например, если нарколога вызывают человеку, находящемуся в длительном запое. В этом случае врач сразу проводит детоксикацию, убеждает больного бросить пить, формирует мотивацию для ведения здорового образа жизни.
Лечение алкоголизма в наркологическом стационаре обычно проводится в следующем порядке.
Вытрезвление. Может предполагать вывод из запоя, если человек пьет несколько дней подряд. Также оно необходимо при алкогольной интоксикации, если больной отравился спиртным, выпив его слишком много. После вытрезвления проводится детоксикация: вывод этанола и его метаболитов из организма. Это уменьшает нагрузку на внутренние органы и помогает быстрее восстановить самочувствие.
Снятие абстиненции. При алкоголизме в первые дни трезвости человек плохо себя чувствует, даже если интоксикации уже нет. Это — физические симптомы. Абстиненция проявляется ломотой, головной болью, нарушениями сна, тошнотой, рвотой, расстройством желудка, отсутствием аппетита, перепадами артериального давления, нарушением ритма сердца, тремором, подавленным состоянием, депрессией, чувством вины, страхами, потливостью. Абстиненцию снимают, восстанавливая работу внутренних органов и центральной нервной системы. При тяжелой зависимости для этого нужна сложная программа лечения с постановкой капельниц, проведением восстановительных процедур, постоянным контролем самочувствия. Такое лечение лучше проводить в стационаре.
Кодирование. Выполняется медикаментозно, с использованием препарата, блокирующего переработку токсичных метаболитов этанола. Также могут применяться лекарства, снижающие тягу к спиртному. Они препятствуют появлению чувства эйфории после употребления алкоголя так, что человек не чувствует приятного опьянения. Остаются только симптомы отравления. До кодирования больной должен выдержать несколько суток трезвости. При тяжелой зависимости этот период, а также несколько дней после кодирования лучше провести в стационаре.
После кодирования и восстановления самочувствия, больного выписывают из стационара, но он должен продолжать лечение амбулаторно. Нарколог составляет программу реабилитации: назначает консультации, рекомендует посещение психотерапевта. На этом этапе уже дома может продолжаться медикаментозная терапия.
Амбулаторные программы обычно проще:
- Больной обращается к наркологу и самостоятельно выдерживает период трезвости перед кодированием.
- Если нужна детоксикация, врач может провести ее на дому либо в условиях клиники без госпитализации.
- До кодирования с пациентом может работать психотерапевт и нарколог для формирования мотивации.
- Кодирование выполняется на дому или в условиях медицинского центра. Также врач может назначить поддерживающие препараты (например, чтобы снять симптомы абстиненции).
- В период реабилитации при амбулаторном лечении врачи могут приезжать к пациенту на дом. Также он сам может посещать клинику, получая рекомендации лечащих врачей.
При госпитализации в стационар больной находится под круглосуточным наблюдением врачей, и это важно, если есть угроза его здоровью или высокий риск срыва. Если терапия проводится амбулаторно, важна мотивация и поддержка со стороны близких. Нужно исключить любые провокации, помочь человеку пройти первый и самый сложный этап лечения.
+7 (495) 191-15-75