Абстинентный синдром у алкоголиков и наркоманов
Абстинентный синдром — один из симптомов алкогольной или наркотической зависимости. Появляется, когда пациент трезвеет. Он испытывает психологический и физический дискомфорт, сильное желание употребить алкоголь или наркотики, чтобы избавиться от него. Абстиненция требует срочной медицинской помощи. Чем больше она выражена, тем сильнее зависимость.
Она возникает из-за изменившейся биохимии головного мозга. Под действием психоактивных веществ нарушается работа опиоидных, каннабиноидных и других рецепторов, уменьшается выработка серотонина, дофамина. Употребление алкоголя или наркотиков стимулирует ее, в трезвом состоянии она почти прекращается. Из-за этого пациент чувствует угнетение, подавленность, тревожность, раздражительность. Эти проявления снимаются новой дозой, и поэтому потребность в ней быстро возрастает.
Самочувствие дополнительно ухудшается из-за нарушения работы ЦНС: возникают проблемы со сном, нарушаются процессы нервной регуляции, механизмы торможения, возбуждения, возможно появление судорожного синдрома, тремора, нервных тиков.
Абстиненция указывает на сформированную зависимость, долгое употребление алкоголя или наркотиков, частую интоксикацию. Из-за этого ухудшается общее состояние здоровья: появляются частые головные, суставные, мышечные боли, проблемы с ЖКТ, нарушения в работе сердечно-сосудистой, дыхательной системы, поражения печени, почек, других органов. Психоактивные вещества дают временный седативный и обезболивающий эффект, повышают тонус. Пациенту кажется, что они снимают негативные симптомы. На самом деле они только усиливают их: каждый раз, когда их действие проходит, самочувствие все больше ухудшается.
Признаки абстиненции
Самочувствие ухудшается не сразу после вытрезвления, а через некоторое время. При употреблении алкоголя этот период составляет в среднем 5-7 часов, при наркотической зависимости он может быть короче.
Симптомы:
- нарушения сна: он становится коротким, возможны кошмары, меняются механизмы засыпания и пробуждения (человек может быстро проваливаться в сон и легко просыпаться или, напротив, подолгу засыпать, тяжело переходить к состоянию бодрствования). Сон непродуктивен, не приносит отдыха, возможна тяжелая бессонница;
- головные боли: могут быть острыми, сильно выраженными или ноющими, «тупыми», с реакцией на свет, громкие звуки, движения головой. Не проходят подолгу, почти не снимаются анальгетиками;
- слабость, апатия, замедление реакции, снижение когнитивных функций. Появляются проблемы с концентрацией, обучением, человек не способен воспринимать информацию, ухудшается память, решение умственных задач становится трудным;
- нестабильность поведения. Абстиненция проявляется высоким уровнем тревожности, страхами, депрессивным состоянием, возможен переход к агрессии, раздражительности, психозу. При тяжелом течении могут появляться галлюцинации, бред, человек становится опасным для себя и окружающих;
- судорожный симптом, тремор конечностей, нервные тики, другая симптоматика со стороны ЦНС;
- расстройство ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита;
- признаки лихорадки: озноб, потоотделение;
- боли в сердце, неровный пульс, слишком частое сердцебиение (может сопровождаться неровным, поверхностным дыханием).
При наркотической зависимости эти симптомы выражены сильнее, психическое состояние нестабильно, пациент стремится получить новую дозу любой ценой, может совершать преступления в таком состоянии.
Лечение абстинентного синдрома
При тяжелой абстиненции врачи клиники «НаркоДок» рекомендуют госпитализацию в круглосуточный стационар, чтобы исключить срыв и обеспечить постоянный контроль над состоянием пациента.
Лечение проводится в два этапа:
- детоксикация. Вывод токсинов и продуктов их распада из организма. Выполняется с помощью инфузионной терапии, препаратов, поддерживающих работу печени, почек, других органов;
- снятие негативных симптомов. Врач назначает седативные, обезболивающие препараты. Возможно использование лекарств, регулирующих работу ЖКТ, корректирующих функции ЦНС, поддерживающих сердечно-сосудистую систему.
Синдром отмены сохраняется до нескольких суток, после чего физическая зависимость от психоактивных веществ начинает снижаться. На этом этапе могут использоваться препараты на основе налтрексона, налтферона, восстанавливающие нормальную работу дофаминовых рецепторов. Когда симптомы абстиненции сняты, лечение продолжают, чтобы нормализовать общее состояние здоровья, помочь пациенту справиться с психологической зависимостью от алкоголя или наркотиков, провести полную реабилитацию.