Алкогольная деменция как последствие алкоголизма
При деменции нарушаются основные когнитивные функции: страдает память, речь, способность к концентрации, обучению, больной постепенно теряет самостоятельность, способность к самообслуживанию. Деменция — это синдром, развивающийся на фоне органического поражения головного мозга. Чаще всего ее диагностируют у людей старше 65 лет при «возрастных» заболеваниях, например, при болезни Альцгеймера. Однако повреждение тканей головного мозга происходит, в том числе при частом употреблении алкоголя. В этом случае деменция может появляться даже у молодых людей — в возрасте 30-40 лет.
Причины алкогольной деменции
Алкогольная деменция — осложнение алкоголизма. Она развивается, если человек регулярно употребляет спиртное — настолько часто, в таких количествах, что интоксикация становится хронической, приводит к повреждению тканей головного мозга. Органическое поражение мозга при алкогольной зависимости связано с несколькими процессами:
- Ухудшение мозгового кровообращения.
- Развитие кислородного голодания, дефицита питательных веществ, из-за которых повреждаются клетки головного мозга.
- Сужение кровеносных артерий, развитие атеросклероза и стеноза.
- Повышение артериального давления.
- Появление участков ишемии, на которых ткани повреждаются или отмирают из-за локального нарушения кровотока.
- Прямое повреждение клеток головного мозга токсичными продуктами метаболизма этилового спирта.
Если человек часто пьет спиртное, из-за постоянной интоксикации постепенно уменьшается объем тканей головного мозга. Это заметно, например, при МРТ-исследованиях. Они показывают, что при хронической интоксикации объемы лобной доли головного мозга сокращаются. Это влияет на мышление, поведение, память, способность ориентироваться в пространстве или времени.
Этапы развития алкогольной деменции
Алкогольная деменция развивается по мере того, как прогрессирует органическое поражение головного мозга. Можно выделить три этапа.
Ранний этап. Симптомы почти не выражены, а изменения в поведении, мышлении минимальны. Часто их связывают с перепадами настроения, проблемами на работе и в отношениях с родственниками, с особенностями личности больного. Развитие алкогольной деменции начинается с появления инфантильности. Больному трудно принимать решения, нести ответственность за свои действия, отстаивать свою точку зрения. Он уклоняется от любых проблем, предпочитает не замечать их, отказывается действовать, даже если это необходимо. Это может выглядеть как кризис среднего возраста, лень или безответственность. Даже сам больной не воспринимает такие изменения как опасные симптомы. Состояние ухудшается постепенно, в течение нескольких месяцев. Обычно в это время больной продолжает пить, у него становится больше связанных с этим проблем, и изменения в настроении или поведении оказываются незамеченными.
Умеренная тяжесть. Изменения нарастают, симптомы становятся похожими на «обычную» деменцию. Это ухудшение краткосрочной памяти (человек не помнит, что происходило недавно), проблемы с ориентацией в пространстве, во времени, ухудшение речи (трудно формулировать мысли, поддерживать беседу, следить за диалогом), трудности в планировании, концентрации внимания, обучении. Сложно осваивать новые навыки, а уже имеющиеся умения постепенно теряются. Человеку тяжело заниматься интеллектуальным трудом. Постепенно он перестает выполнять любую работу, прекращает обслуживать себя.
Тяжелая стадия. Больной полностью теряет самостоятельность. Он не может планировать свои дела или выполнять какую-либо работу, не может себя обслуживать, утрачивает даже элементарные навыки. Речь становится бедной, ограниченной. Человек перестает узнавать знакомых, не понимает, где находится, он полностью дезориентирован.
Симптомы алкогольной деменции
И алкогольная зависимость, и развивающаяся на ее фоне деменция меняют поведение человека:
- Часто случаются перепады настроения, человек становится тревожным, подавленным. Он оживляется только в моменты, когда появляется возможность выпить. Со временем развивается апатия.
- Появляются нарушения памяти. Это проявляется по-разному. Человек забывает о намеченных делах, планах, обещаниях. Ему сложно вспомнить, что происходило с ним недавно. Первой страдает краткосрочная память (недавние воспоминания). Если алкогольная деменция прогрессирует, это затрагивает и долгосрочную память.
- Проблемы с общением. Человек постепенно отдаляется от друзей и родственников. Он старается избегать тех, с кем нельзя выпить, тех, кто может осуждать его зависимость. При этом меняется и сама речь. Она становится простой, менее образной, в ней появляется больше нецензурных выражений. Строить сложные предложения, говорить об отвлеченных понятиях, следить за диалогом становится сложно.
- Утрата самостоятельности. Это могут быть проблемы с принятием решений, с ответственностью, а также с выполнением намеченных дел, с соблюдением обязательств, например, человек перестает ходить на работу или выполнять домашние дела. Постепенно он перестает за собой следить, перестает себя обслуживать.
На этом фоне появляются другие неврологические симптомы, включая нарушения сна, проблемы с координацией движений, неуверенность походки, частые головные боли, постоянное дрожание рук.
+7 (495) 191-15-75
Можно ли вылечить алкогольную деменцию?
Если на фоне зависимости у человека развивается алкогольная деменция, начинать лечить ее необходимо как можно быстрее. Органические поражения головного мозга могут быть необратимыми. Прогноз зависит от того, на какой стадии больной обращается к врачу, как именно проводится лечение и реабилитация.
Алкогольная деменция лучше всего поддается лечению на начальной стадии, когда нарушения когнитивных функций минимальны. Чем более они выражены, тем более сложная понадобится терапия. Ее ведут в нескольких направлениях:
- Лечение алкогольной зависимости. Полный отказ от употребления спиртного — главное условие реабилитации. Если больной будет продолжать пить, деменция будет прогрессировать.
- Восстановление нормального состояния здоровья. Необходимо снять интоксикацию, нормализовать работу внутренних органов, восстановить режим сна и отдыха. Все это влияет на работу центральной нервной системы и на состояние тканей головного мозга.
- Реабилитация. Программу реабилитации составляет лечащий психиатр или нарколог с учетом стадии деменции и алкогольной зависимости. В ее составе может быть психотерапия, физиотерапия, курсы специальных упражнений и занятий для восстановления памяти, концентрации внимания и других когнитивных функций.
Медицинский центр "НаркоДок" проводит лечение алкогольной зависимости и развившейся на ее фоне алкогольной деменции.