Виды алкоголизма
У каждого случая алкогольной зависимости — своя история, и заболевание протекает по-разному. У наркологов есть классификация алкоголизма, и тип болезни влияет на выбор тактики лечения.
Хроническая зависимость
Развивается быстро, пациент употребляет большие дозы любых алкогольных напитков, пьет все, что оказывается в доступе. Окружение знает о проблеме, человек не скрывает ее. Регулярно происходят запои, и их продолжительность увеличивается. Быстро разрушается здоровье, ухудшается внешний вид, страдает карьера, материальное положение. Круг общения состоит в основном из тех, с кем можно пить. Употребление спиртного может становиться «ритуальным»: каждый день после работы, в конце рабочей недели, по выходным, праздникам.
Чтобы лечение было эффективным, нужно перестроить образ жизни и изменить отношение к алкоголю. Пациент должен понять, что спиртное разрушает его жизнь, не приносит облегчения и только усугубляет накопившиеся проблемы. Желательно изменить круг общения, перестроить ежедневный график так, чтобы «ритуалам» употребления алкоголя в нем не осталось места. Для полного отказа от спиртного врачи клиники «НаркоДок» рекомендуют работать с психотерапевтом, который поможет справиться с эмоциональными трудностями, сформировать правильные установки.
Тайный алкоголизм
Распространен среди женщин, но может встречаться и у мужчин — особенно успешных, занимающих ответственные должности, живущих в напряженном ритме. Пациент скрывает употребление алкоголя, стыдится его, считает алкоголизм пороком. У него долго сохраняется иллюзия контроля ситуации: он не увеличивает дозу спиртного, выраженных симптомов зависимости нет, она никак не проявляется внешне. На этом фоне растет толерантность к алкоголю, и для достижения эйфории его приходится употреблять во все больших количествах. Эмоциональное состояние становится нестабильным, человек может становиться раздражительным, быстро утомляться, не справляться со стрессом.
При тайном алкоголизме употребление спиртного происходит по одному из двух сценариев:
- пациент выбирает некрепкие спиртные напитки, пьет их часто, почти постоянно. Он старается сохранять относительную трезвость, маскировать запах алкоголя, ему важно, чтобы опьянение не проявлялось внешне;
- эпизоды употребления алкоголя происходят редко, при определенных обстоятельствах. Доза выпитого при таких срывах большая, напитки чаще крепкие. Человек старается пить в одиночестве или в компаниях, которые не связаны с его постоянным кругом общения. Это может происходить в командировках, в моменты, когда никого из родных нет дома, в конце напряженных рабочих периодов.
При каждом из этих сценариев зависимость формируется постепенно, человек может долго находиться на одной и той же стадии, но бесконечно скрывать алкоголизм не удается. Постепенно появляются изменения во внешности, ухудшается состояние здоровья, меняется эмоциональное состояние. Чтобы начать лечение, таким пациентам важно осознать зависимость, избавиться от иллюзии контроля. Для этого нужна консультация нарколога или психотерапевта.
Запойная форма
Течение зависимости складывается из периодов двух типов: ремиссии, при которой пациент сохраняет относительную трезвость, и обострения (ухода в продолжительный запой). Такой алкоголизм появляется у людей, которые не могут пить постоянно: активно работают, имеют много обязанностей. В «обычное» время пациент контролирует свое поведение, может пить в небольших дозах. В запой он уходит под влиянием внешних факторов: травмирующих событий, высокого уровня стресса, при появлении свободного времени. Обычно «острый» период длится несколько дней, реже несколько недель.
Из-за относительно низкой толерантности к алкоголю каждый запой проходит тяжело, с резким ухудшением самочувствия. Для выхода из него часто требуется помощь нарколога. Такие срывы опасны для здоровья: нагрузка на организм может оказаться слишком высокой. Часто люди, страдающие от запойного алкоголизма, осознают зависимость, признают проблему, но не занимаются лечением из-за того, что в периоды ремиссии им удается вести «нормальную» жизнь. Чтобы справиться с зависимостью, важно научиться контролировать факторы, провоцирующие запой, справляться с ними без помощи алкоголя.
Пивной алкоголизм
Предполагает регулярное употребление слабоалкогольных напитков, обычно пива. На начальном этапе оно может носить «ритуальный» характер: человек позволяет себе выпить после напряженного дня или при встрече с друзьями. Постепенно это становится регулярным, повод уже не нужен. Пациент пьет каждый день, выпивает не меньше 1 л пива, доза постепенно растет. Возможен переход к употреблению крепких алкогольных напитков, появление запоев. При такой зависимости пациент обычно не видит проблемы, считает, что употребление слабого алкоголя безопасно и не ухудшает его жизнь. Лечение начинают с консультации у нарколога. При отказе от спиртного важна поддержка психотерапевта, который поможет заместить связанные с алкоголем ритуалы, выработать мотивацию, научиться получать удовольствие от трезвой жизни.
По другой классификации алкоголизм делят на альфа, бета и гамма, учитывая, что именно пьет пациент, как часто, в каких количествах.
Альфа. Предполагает ежедневное «ритуальное» употребление слабоалкогольных напитков (чаще вина). Это связано с европейской традицией выпивать один или два бокала за ужином. Зависимость формируется незаметно, долго, постепенно ухудшается состояние здоровья. Пациент может долго не замечать проблемы: спиртное почти не влияет на его жизнь, однако привычка регулярно пить закрепляется, становится устойчивой, и обходиться без этого уже не удается.
Бета. Человек пьет слабоалкогольные напитки периодически, не каждый день, используя их, чтобы снять напряжение, улучшить настроение. По сравнению с альфа-типом дозы больше, чаще появляются запои, сильная алкогольная интоксикация. Переход к более тяжелым стадиям зависимости происходит быстрее, со временем у человека появляется набор сопутствующих хронических заболеваний: язва или гастрит, алкогольное поражение печени, аритмия, постоянные головные боли.
Гамма. Пациент употребляет крепкий алкоголь в больших дозах. Он пьет не постоянно, время от времени. Цель — быстро получить сильное опьянение. Периоды алкоголизации со временем удлиняются, без лечения человек быстро спивается. На фоне такого алкоголизма ухудшается общее состояние здоровья, социальное и финансовое положение.