Симптомы и диагностика депрессии
Поможем разобраться с причиной возникновения болезни. Работа в группах либо индивидуально. Большой опыт работы.
Время от времени у любого человека бывает плохое настроение, и он испытывает негативные эмоции. Это нормально, если такое состояние связано с конкретной причиной и быстро проходит. Если настроение снижается без объективных причин и остается плохим долгое время (дольше 1–2 недель), возможно, это депрессивное расстройство. Депрессия является тяжелым заболеванием. Важно уметь распознавать ее, знать, как она проявляется. Это нужно, чтобы вовремя обратиться к врачу и получить медицинскую помощь. Без лечения депрессия может становиться очень тяжелой и даже приводить к смерти.
Самые частые симптомы депрессии
Проявления депрессии всегда индивидуальны. Они зависят от течения болезни, ее стадии, особенностей личности. Например, считается, что при депрессии человек обязательно подавлен, неактивен, неспособен к действию. Но это не всегда так — иногда больные пытаются справиться с расстройством усилием воли и, напротив, увеличивают активность. Особенность в том, что их энергии в этом случае не хватает надолго. После периода «оживления» наступает полная апатия.
У депрессии есть три главных симптома, которые есть почти всегда:
- Плохое настроение. Сохраняется почти все время на протяжении минимум нескольких дней. У него может не быть причин. Человек может пытаться скрывать его, раздражаться в ответ на расспросы.
- Отсутствие интереса и удовольствия. Положительные эмоции исчезают. Даже те вещи, которые раньше радовали, не приносят удовольствия. Больному не интересно заниматься любыми делами, развлекаться или с кем-то общаться.
- Снижение активности. Человек отказывается от любых предложений, отменяет намеченные раньше планы, становится апатичным, отказывается от дел или встреч.
Это состояние может дополняться другими симптомами:
- Трудности с принятием решений. Это проявляется даже в обычных, бытовых ситуациях: сложно выбрать продукты в магазине или решить, что надеть.
- Меняется манера общения. Речь может становиться заторможенной, безэмоциональной или, напротив, возбужденной.
- Ухудшается самочувствие. Снижается аппетит, есть боли непонятного происхождения, общее недомогание.
- Человек чувствует себя беспомощным, снижается уверенность в себе, заметно падает самооценка. Кажется, что в будущем все будет плохо, и изменить это нельзя. Часто при депрессии больные убеждены, что они сами виноваты в своем состоянии. Они критикуют, ругают себя, страдают от самоуничижения.
- Появляются проблемы со сном. Это может быть постоянная бессонница, когда сон становится поверхностным, прерывистым, выспаться не удается. В других случаях появляется сонливость, постоянное желание спать.
- Постоянные негативные эмоции. Это беспокойство, тревога, раздражение, агрессия. Больному все действует на нервы, он быстро выходит из себя.
- Уровень энергии снижается. Это ощущается и как физическая, и как психологическая усталость. Даже простые задачи кажутся невыполнимыми, занимают очень много времени.
- Проблемы с концентрацией. Сложно сосредоточиться на каком-то деле, появляются проблемы с запоминанием информации, планированием, тяжело фокусироваться. Любые интеллектуальные задачи кажутся слишком трудными.
Эти симптомы есть не всегда. Они появляются и нарастают постепенно, по мере того, как депрессивное расстройство становится все более тяжелым.
Опытные врачи психиатры-наркологи, психотерапевты. Профессионально, анонимно, безопасно.
Если человек не получает помощь, со временем у него могут появиться суицидальные мысли и намерения. Это может проявляться следующим образом:
- Постоянные мысли о том, как можно причинить себе вред, «наказать» себя.
- Обдумывание способов самоубийства, его планирование.
- Постоянное сильное ощущение безнадежности или загнанности.
- Интерес к смерти, к тому, что будет после нее, к процессу умирания.
- Безрассудное, рискованное поведение: человек будто специально старается оказаться в опасной ситуации.
- Желание попрощаться с близкими, звонки или встречи для прощания.
- Подведение итогов или завершение дел: больной раздает вещи, пытается привести свои дела в порядок, что-то закончить.
- Уверенность, что всем окружающим будет лучше без человека, желание, чтобы жизнь закончилась.
- Частые резкие перепады настроения: от крайней угнетенности до спокойствия и даже эйфории.
Один из главных рисков депрессии — суицид. Если человек проявляет суицидальные намерения, ему срочно нужна помощь врача.
Как проверить себя на наличие депрессии
Существует много психологических тестов, оценивающих риск депрессивного расстройства. Чаще всего используются следующие:
- Шкала Занга (Цунга). Тест разработан для самодиагностики. Он оценивает 20 основных факторов, влияющих на уровень депрессивного расстройства. У него достаточно точные результаты. Они делятся на четыре диапазона, соответствующие нормальному состоянию, легкой, умеренной или тяжелой депрессии. На прохождение теста нужно около 30 минут.
- Шкала Бека. Это большой опросник, в котором вопросы разделены на 21 группу. Каждой из них соответствует определенный симптом или проявление депрессивного расстройства. В каждой группе 4–5 утверждений. Человек заполняет опросник самостоятельно. Уровень депрессии оценивается по количеству набранных баллов.
- Самооценка психических состояний по Айзенку. Опросник предлагает 40 вопросов для оценки тревожности, агрессии, ригидности, фрустрации. Полученная комбинация состояний позволяет судить о наличии или отсутствии депрессивного расстройства.
Тесты для самодиагностики дают только общую информацию. Они не являются основанием для постановки диагноза. Однако если их результаты указывают на наличие депрессивного расстройства, необходимо обратиться к врачу за диагностикой.
Как проводится диагностика депрессии
Диагностику проводит клинический психолог, психотерапевт или психиатр. Диагноз ставится, если на протяжении двух недель или больше сохраняется триада симптомов депрессивного расстройства: плохое настроение, снижение активности, отсутствие удовольствия или интересов. Задачей врача также является проведение дифференциальной диагностики и оценка тяжести депрессивного расстройства.
Дифференциальная диагностика проводится, чтобы отличить депрессию от следующих состояний:
- тяжелая реакция горя;
- проявления ипохондрии;
- эндогенные расстройства (шизофрения. Биполярное расстройство)
- расстройства настроения, связанные с соматическими заболеваниями;
- другие психические расстройства;
- деменция.
Врач может оценить депрессию как легкой, средней тяжести или тяжелую:
- При легкой депрессии ярко проявляется только два или три основных симптома. Общее психическое состояние изменено незначительно.
- При депрессивном расстройстве средней тяжести у больного есть два основных и три или четыре дополнительных симптома. Это влияет на его социальное функционирование.
- При тяжелой депрессии сильно выражены все три основных симптома, а также есть несколько дополнительных. Человек угнетен настолько, что не может нормально функционировать в обществе.
При появлении любых признаков депрессии нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Получить помощь психотерапевта и психиатра можно в медицинском центре «НаркоДок», звоните:
+7 (495) 191-15-75